ストッキング法を用いた治療手順　（留置期間：48〜72時間、購入物品：フリーマゴット・専用ストッキング）

写真・参考プロトコール提供：日本医科大学付属病院再生医療科

◎必須　○使用が望ましい　△あれば便利

• 必要物品を確認（表1参照）。送られてきた容器内のマゴットが生きていることを確認。

• 容器からガーゼごとマゴット（体長2〜3mm）を取り出す。
• ふたや壁についているマゴットは、少量の生食を入れ、ガーゼ小片の上に洗い出す。

• 創部にマゴットをガーゼごとのせる。マゴットの数を厳密に数える必要はない。（同様に治療終了時に除去したマゴットの数を数える必要はない。）

• 3〜5枚の大ガーゼで患部を覆い、紙テープで軽く固定する。

• 脱出予防のための専用ストッキング（別売）を足に被せ、足首にて粘着性の高いテープで固定する。（患部からの浸出液や汗などで治療中にはがれてしまわないように注意する。）

• ストッキングの上から包帯を巻き完成。（多量の浸出液が予想される場合は、更にこの上からオムツや吸水パッドなどをあててもよい。）
• 余ったマゴットは容器・ガーゼなどマゴットが付着している可能性のあるものと一緒に、ゴミ袋に入れ口をしっかり閉じた後、医療廃棄物として処分する。
• （生きたマゴットをそのまま廃棄することに問題がある場合は、約１時間冷凍させてから廃棄する。）
• ※�潟oイオセラピーメディカルのマゴット（ヒロズキンバエ２齢幼虫）は在来種を用いているため、仮に外部に逃げ出すことがあったとしても生態系に害を及ぼすことはない。

・ガーゼ汚染がひどければ外側のガーゼのみ交換してもよいが、汚染防止のビニール袋が被せてあれば特にその必要性はない。

・仮に患部のガーゼよりマゴットが逃げ出していたとしても、専用ストッキングの中に留まっている限り問題はない。

• 洗面器にビニールゴミ袋をかけておく。
• 患部を覆うビニール袋を取り外す。

• ストッキングを取り外す。

• ガーゼを取り外す。
• 組織の間隙、指の間に隠れているマゴットを除去する。

  （マゴットは体長1ｃｍ近くまで成長しているので外科セッシで除去することが可能。）

• 生理食塩水で創部をよく洗浄する。

• 取り除いたマゴットはガーゼなどマゴットが付着している可能性のあるものと一緒にゴミ袋に入れ口をしっかり閉じた後、医療廃棄物として処分する。
• （生きたマゴットをそのまま廃棄することに問題がある場合は、約半日冷凍させてから廃棄する。）